经过一番讨论，大家的意见十分统一，起搏器和ICD是一定要做的。
现在的问题，就是如何去做？
上腔静脉发生了堵塞，导丝无法穿过，而上腔静脉，是常规的起搏器导线植入的必经途径。
讲台上，肖世康继续道：“不知道各位老师，对于下一步的诊疗计划有没有好的意见？”
话音刚落，众人又开始议论纷纷。
方如章率先道：“上腔静脉堵塞了，我们或许可以选择其他的静脉通路，从颈静脉穿刺进入怎么样？”
早期安装心脏起搏器均采用开胸方式，创伤大。
自1965 年发明心内膜电极后，开始采用经静脉心内膜插管安装起搏器。
可供电极导线插入的常规入路静脉共4条，左右两侧各 2条，依次为头静脉、锁骨下静脉，非常规入路静脉6 条，左右两侧各3条，分别是颈外静脉、颈内静脉和腋静脉。
最常见的当然是锁骨下静脉——上腔静脉的植入路径。
这是距离最短、最成熟的路径。
秦四峰却是摇摇头，否决了这个想法：“患者高龄、消瘦，肌肉少，皮肤菲薄，如果通过颈静脉路径植入电极，日后可能磨破皮肤而损伤电极。”
“秦教授，如果使用无导线起搏器呢？”又有一个副主任医师提议道。
秦四峰先是一愣，沉思了片刻，随后看向台上的肖世康。
肖世康闻言，也是无奈道：“患者除了心率慢，还有III度房室传导阻滞、交界性逸搏心律，需要使用双腔心脏起搏器，无导线起搏器也并不适合该名患者。”
一时间，大部分的想法都不成立。
这也不行，那也不行，众人都有些泄气了。
难道说就一直用药物治疗？
那患者的生存期会急速降低，甚至可能需要长期住院。
就在这种，一直坐在角落里的陆晨突然站起身。
他环视众人，缓缓道：“各位老师，如果经皮肝静脉穿刺植入，这个路径如何？”
陆晨的话一出，在座的所有人皆是一愣。
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